Las periodontitis severas, asociadas a un mayor riesgo de sufrir un infarto agudo de miocardio

Con el objetivo de promover la salud de las encías y la salud bucal de la población a través de diversas actividades, la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) cuenta ya con más de 6.500 socios, de todas las partes del mundo. José Nart, presidente de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), y de la Fundación SEPA de Periodoncia e Implantes Dentales, detalla cómo desde esta sociedad científica lideran tanto acciones divulgativas enfocadas directamente a los pacientes como actividades científicas más específicas dirigidas a profesionales.

Esta entidad reúne a especialistas de la periodoncia y la periimplantitis, entre otras áreas, de todo el mundo, y realiza formaciones especializadas, congresos y simposios, publicaciones, etcétera.

En concreto la Periodoncia y la Osteointegración son especialidades que abarcan el diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis) y periimplantarías (mucositis y Periimplantitis), y su relación con la salud sistémica. Además se encargan también de la rehabilitación de los pacientes con implantes dentales.

El 40 % de la población adulta padece periodontitis

Las enfermedades periodontales citadas, gingivitis y periodontitis, son dos de los casos más frecuentes en las clínicas bucodentales. "Prácticamente todas las personas, a lo largo de su vida, padecen en algún momento gingivitis", explica el presidente de SEPA sobre la frecuencia de esta enfermedad que causa irritación, enrojecimiento e inflamación de las encías.

En cuanto a la periodontitis, aproximadamente el 40 % de la población adulta la padece. Se trata de una enfermedad, también de las encías, que daña el tejido blando alrededor de los dientes y que si no llega a tratarse, podría destruir el hueso en el que se apoyan los dientes, provocando incluso la pérdida de la pieza.

Otras afecciones frecuentes son, entre los pacientes portadores de implantes dentales, alrededor del 75 % sufre mucositis y un 20 %, periimplantitis.

Muchas de estas enfermedades se deben o empeoran debido a un mal cuidado higiénico bucodental. Es por ello que la Periodoncia pretende promover la salud de las encías: "No olvidemos que unas encías sanas, no inflamadas, no aumentan el riesgo de aparición de complicaciones y/o de desarrollar otras patologías sistémicas". El especialista explica en este sentido que padecer periodontitis severa aumenta el riesgo de sufrir múltiples enfermedades "como el infarto agudo de miocardio; un peor control de la diabetes; partos prematuros; neumonía aspirativa; degeneración más rápida del Alzheimer; artritis, e incluso algunos cánceres gástricos".

Ante esta situación, es fundamental "la prevención", ya que supone "muchísimos beneficios para el paciente, desde el mantenimiento de su dentición, o una mejor función, masticatoria y sonrisa, hasta una reducción en la carga inflamatoria del cuerpo".

Salud bucodental y enfermedades cardiovasculares

En concreto, en uno de los aspectos donde una mala salud bucodental puede tener consecuencias negativas es sobre el aumento de enfermedades cardiovasculares. "Las periodontitis severas aumentan los niveles de proteína C reactiva y de los marcadores inflamatorios (IL, TNF, MMP), los cuales se asocian a un riesgo más elevado de padecer un infarto agudo de miocardio", explica el especialista, que añade: "Las bacterias de la periodontitis circulan por el torrente sanguíneo y ellas mismas y sus productos parecen dañar la parte interna de las arterias, facilitando el acúmulo de placas de ateroma, donde además parecen acumularse".

Nart explica que se pueden detectar casos de hipertensión arterial y pre diabetes o diabetes si entendemos la clínica dental como un centro de salud y tenemos sobre el paciente una visión de salud integral. "El número de población que acude a las clínicas dentales de nuestro país es enorme, y las pruebas de detección son simples y poco costosas", concreta.

Además destaca que, en la actualidad, las técnicas quirúrgicas son ya de mínima invasión. "Y nos dirigimos hacia la microcirugía trabajando con mucha magnificación y micro instrumental", sostiene el especialista, que agrega: "La percepción por parte del paciente de lo que hacemos marca el avance de estas técnicas quirúrgicas".

Programa Promosalud

Precisamente en este sentido, el pasado mes de mayo se presentó el programa Promosalud, que pretendía facilitar la detección precoz en la consulta dental de enfermedades como la diabetes mellitus o la hipertensión arterial (HTA), con el objetivo de, tras su sospecha, poder derivarlos a los médicos especialistas.

Esta propuesta, tras un año aproximado de recorrido, señalaba que las primeras evidencias indicaban que las consultas dentales podrían identificar "más de un tercio de los casos de hipertensión arterial oculta y hasta la mitad de las prediabetes/diabetes sin diagnosticar".

Este proyecto estaba diseñado por la Fundación SEPA de Periodoncia e Implantes Dentales, con el apoyo estratégico de la compañía experta en salud bucal Dentaid, y avalado por diferentes sociedades científicas en el ámbito de la Odontología y la Medicina, así como por el Consejo General de Dentistas de España y diversos colegios profesionales.

La función del proyecto se había iniciado difundiendo entre diferentes clínicas dentales acciones formativas para los profesionales de los centros adheridos que trabajasen en esta línea. "Tras esos pasos necesarios y preliminares, ahora es cuando realmente estamos empezando a documentar tanto la buena acogida que está teniendo el proyecto entre las clínicas dentales de nuestro país como vislumbrando las enormes posibilidades que se nos abren en la detección de enfermedades tan importantes y frecuentes como la diabetes o la hipertensión arterial, así como de promoción de la salud bucal y general desde la consulta dental", explicaba en ese momento el doctor Miguel Carasol, coordinador de PromoSalud.

El valor de la especialización

Desde SEPA le dan una gran importancia a la formación continua y a la especialización para poder atender de manera óptima esta situación. "SEPA hace un esfuerzo enorme en generar formación continua, de la más alta calidad, basada en la evidencia científica existente, en el rigor y en la innovación", apunta Nart, quien reconoce que los profesionales de la salud "necesitan información continua y aquel que la recibe es mejor profesional para sus pacientes".

Por otro lado, están trabajando junto a otras sociedades científicas odontológicas, y también en colaboración con la conferencia de decanos y con el aval del Consejo General de Dentistas, para el reconocimiento de las especialidades odontológicas, siendo la Periodoncia una de ellas.

En resumen, destaca el presidente de la sociedad, "SEPA es una fundación que promueve la salud bucal y, en particular, la salud de las encías de toda la población a través de formación científica a dentistas y profesionales de la salud, y difusión y divulgación del conocimiento científico a la población".

"SEPA destaca por ser la sociedad científica odontológica más importante de España en número de socios y asistentes a sus reuniones científicas anuales, además de ser la sociedad de Periodoncia nacional más relevante en Europa y en el mundo", concluye.